1. Wahl des Stellvertretenden Vorsitzenden

2. Rahmenbedingungen des Arbeitskreises, inklusive Vergütung

3. Vorstellung Vorarbeiten durch gematik & BfArM

• Wahl des stellvertretenden Vorsitzenden Patrick Werner mit 8 von 9 Stimmen, 1 Enthaltung
• Folien Anke Diehl 
• Folien von Christine Haas & Ansgar Höper 
• Quellensammlung
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35592964/
  • https://magazin.hl7.de/terminologit/ 
  • TerminoloGIT
  • GMDS
  • Liste SNOMED 5 fully-fleged Terminologieserver: https://confluence.ihtsdotools.org/display/IMP/Terminology+Services
• Handlungsempfehlungen sollten fokussieren auf
  1. Terminologie: maintenance, release, Governance (wer darf was einstellen)
  2. Verteilung/ Distribution (halb-/ automatisch)
  3. Referenzvalidator (TS als Schieddstelle für Terminologien)
  4. womöglich Empfehlungen zu ersten Use Case (Medikation?) und Vorschläge für Vorgehen in Stufenmodell 
• keine Erstellung von Umfrage aber Unterstützung von BfArM/ gematik bei Hyptothesen und Identifikation der Interviewpartner

• Themenkurzvorstellungen auf der nächsten Sitzung am 08.12.2022 von 10 bis 12 Uhr:

• • MII (Josef Ingenerf und Danny Ammon)

  • Ausland (Axel Biernat, Josef Ingenerf, André Sander )

  • HL7 Packages (Patrick Werner)

  • ISO Standards Heike Moser (Bettine Gola fragt an)

  • ZB Open Source – kann Frau Fluck Vertretung entsenden? (Bettine Gola fragt an)

  • Krebsregister Udo Altmann zusammen mit Tobias Hartz

  • Schweiz: SPHN (semantic web Lösung) 

1. Ausblick Ausland / unterschiedliche Konzepte

2. Sammlung Anforderung / Ideen

• Themen mit höchster Priorität: Distribution, Server als verbindliche Instanz und Versionierung.
  • Wie umgehen mit Lizenzen?
• Anforderungen sollten verschiedene Stufen adressieren, werden nicht alles auf einmal lösen können. Die Anforderungen an die Version 1.0 müssen klar definiert werden. Wichtig: auf Skalierbarkeit achten.
  • Welche Terminologien sollten unbedingt vorhanden sein?
• Schiedsrichter/ Referenzterminologien sind eher Prio 2.
• Soll ein Use Case beschrieben werden? Die Onkologie adressiert viele Terminologien und Value Sets, das erhöht allerdings auch die Komplexität und sprengt womöglich den Zeitrahmen.
• Zielmarke: 5 Seiten
• Folien
  • Anforderungen Krebsregister (Tobias Hartz und Udo Altmann)
  • 2022-12-08_IOP_AK_Terminologieservices_DIN.pdf (Heike Moser)

• Anke Diehl und Patrick Werner Strukturvorschlag in Confluence anlegen
• Alle: Confluence Strukturvorschlag mit Kommentaren/ Ideen füllen bis 09.01.2023 
• Heike Moser, Danny Ammon, Tobias Hartz, Patrick Werner bitte Folien/ Dokumente auf Confluence hinterlegen

1. Weitere Sammlung Ideen und erste Priorisierung

Nächste inoffizielle Sitzung: 06.02.2023 10 Uhr

Nächste offizielle Sitzung: 15.02.2023 10 Uhr

Ende Arbeitskreis und Annahme der Handlungsempfehlungen (wenn nötig im Umlaufverfahren: 21.02.2023 )

• Struktur

  • Abstrakt/ Zusammenfassung der Handlungsempfehlungen am Anfang hinzufügen

  • was ist unser MVP - wir dürfen uns nicht im Scope verlieren

• Bestimmung Inhalte

  • weitere Kordiersysteme/ Kataloge verschiedener Einrichtungen ohne internationale Relevanz - ab wo ist die Grenze/ was nehmen wir alles mit auf? Vielleicht unter depriorisiert mitaufnehmen, aber wichtig als Einladung an Organisationen, ihr Wertelisten/Kodiersysteme zentral zur Verfügung zu stellen

  • Haltbarkeit von Versionen - wie lange werden welche Versionen vorgehalten? Brauchen Empfehlung für einen Prozess und Fristen

  • Was braucht die Community?

    • SNOMED (Lizenzproblem: man muss sich vor Nutzung beim BfArM registrieren lassen)

    • LOINC

    • ICD 10 + ICD O +

    • ICD 11 (noch nicht in Versorgung genutzt, schwer wer herunter zu laden Stand heute, auch Lizenzproblem)

    • ASK Stoffmittelkatalog

    • Orpha? TNM für Onkologie?

    • OPS

    • Pflege - Abrechnung

    • ICF und ICF for Children and Youth für den Reha Bereich

    • OID Register und OIDs bei HL7

    • alles was in SGB V drin steht und eine Terminologie erfordert muss drin stehen - müssen eher priorisieren - gibt es eine endgültige Liste?

    •  Value Sets werden langfristig wild wachsen - daher wichtig eine zentrale Stelle zur Verfügung zu stellen damit die zentral genutzt/ verwaltet werden können

    •  Terminologieserver sollte nur die "stabileren" Kodiersysteme und Wertelisten zur Verfügung stellen

    •  aktuell gibt es keine Liste, wir sollten eine erstellen

• Governance

  • Wer darf was hochladen?

    • Haftungsfrage sollte adressiert werden 

      • Medizinprodukt Klasse 1 wenn man Terminologien hochladen möchte 

      • ansonsten nur Read Only

  • Beispiel/ best practice: Authority Center wie in USA

  • Read Only Prozess - primär Terminologien konsumieren

  • Aber auch Antragsprozess skizzieren: wer darf wie einen Antrag stellen dass Terminologien verfügbar gemacht werden

  • Review Prozess

    • welche Kriterien gibt

    • wer übernimmt diesen Prozess?

• Lizenzen

  • manche Terminologien brauchen eine Lizenz (ICD, SNOMED)

  • bisher wird häufig Versorgung und MII autorisiert, andere Forscher benachteiligt

  • brauchen auch Belehrung was die Sublizenz dem Sublizenznehmer erlaubt 

  • LOINC nimmt Geld für Verfügbarkeit von alten Versionen

  • Nächster Arbeitskreis: Information Life Cycle 

    • manche Terminologien werden jährlich aktualisiert, andere monatlich

    • bestimmte Daten (z.B. Radiologie) müssen 10 Jahre vorgehalten werden - die Version muss also auch 10 Jahre zur Verfügung stehen

• Referenzserver

  • Zugang niederschwellig und frei lassen, Registrierung (Account) sollte maximale Zugangsbeschränkung sein

• Schiedsrichter

• Verteilung: Welche Technologien wollen wir favorisieren?

  • wenn angrenzende Bereiche zur Medizin auch inkludiert werden sollen (wie z.B. Biomedizin), dann sollte man nicht nur auf FHIR setzen sondern andere semantic web Technologien, z.B. OWL - oder es müssen entsprechende Schnittstellen geschaffen werden

  • OWL kann auch auf FHIR Terminologieservices konsumierbar gemacht werden

  • RDF kann über FHIR Packages genutzt werden (allerdings nicht weit verbreitet?) https://confluence.hl7.org/display/FHIR/NPM+Package+Specification#NPMPackageSpecification-Format

  • FHIR als technologische Grundlage am besten geeignet - insbesondere im Hinblick auf Erstaufschlag/ MVP

  • Packages gut

    • NPM nicht überall einsatzbar/ finalisiert

    • Syndication (ATOM Subscription)

    • GIT 

  • Signaturen für Vertrauen/ Sicherheit

• Diverses

  • Was ist mit Pflege? Was steht noch in SGB XI?

  • Nutzungsleitfaden für Terminologieserver? Oder besser: Auftrag an gematik und BfArM dass ein Nutzungsleitfaden erstellt werden soll

  • Leitfaden: an wen muss ich mich wenden wenn ich Terminologien aktualisieren will?

1. Abbildung für Anhang bzgl Terminologien bis 16.02.2023
2. Confluence Redaktionsschluss am 18.02.2023

• Beschluss zum erfolgreichen Abschluss wird nach Einsendung der Ergebnisartefakte per Email-Umlaufverfahren durchgeführt

• Reminder: Deadline 20.02.2023
• Durchsprache offener Kommentare zum Positionspapier
• Handlungsempfehlungen in Mgmt Summary/Abstract in priorisierter Reihenfolge darstellen
• direkte Bearbeitung des Positionspapiers
• Dank an die Mitarbeit von Arbeitskeis-externen Teilnehmern